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記者林茂榮／北縣報導

有一名小病童需要長期服藥控制病情，除了藥物是糖漿藥水之外，為了哄孩子吃藥，長輩總是用糖果鼓勵，又因為心疼孩子生病，不捨得勉強小孩刷牙，導致才三歲多的孩子，牙齒上排乳牙全部蛀光，蛀得僅剩牙根，後牙也嚴重蛀牙，連吃飯都困難。經治療後，不僅治好蛀牙，連體重也恢復正常。

雙和醫院牙科部兒童牙科主治醫師黃慧瑜指出，幼童齲齒率高達73.65%，多分為兩種蛀牙類型，一種是奶瓶性齲齒的上顎前牙蛀牙，一種是因清潔不足，導致下排後牙蛀牙。

家長溺愛過頭，小心寵出孩子滿口蛀牙。一名2歲多的幼童，從來不喝水，只喝果汁，也不刷牙，沒有口腔清潔的觀念，連乳牙都還沒有長齊，大半的乳牙就已經蛀壞。另從嬰兒時期，就可以利用紗布清潔口腔；乳牙萌發後可以用矽膠指套刷牙；幼稚園時期，可以讓孩子學習刷牙，但是孩子還無法刷乾淨，家長仍應負起完全的口腔清潔責任；三年級之後，孩童才有能力將自己的牙齒刷乾淨。

黃慧瑜強調，臨床上，太多乳牙蛀牙的情況，多數是因為父母不知如何教導孩子刷牙，碰到孩子哭鬧，也就不勉強孩子，尤其是敏感的特殊兒童，養成刷牙的習慣更需要技巧。

黃慧瑜建議，先讓孩子放鬆，接著進行手掌按摩臉頰，雙手緊貼著臉，放鬆臉部肌肉，讓孩子降低恐懼，一邊按摩一邊說話，告訴孩子要刷刷牙了。將手指伸入後牙區的頰邊，按摩口內肌肉，孩子適應後，再按摩前牙區。

若是孩子需要至牙科進行治療，不要用拔牙、打針等字眼恐嚇孩子，先在家中進行心理建設。黃慧瑜說，兒童牙科強調無痛治療，會先塗以局部麻醉，再緩慢注射麻醉劑，治療時必須高效率的牙醫師會以孩子喜歡的名稱取代醫療器材，例如仙女棒取代探針、大象鼻子取代吸唾管、挖土機取代磨牙機等。家長在旁憂心忡忡的表情，也會讓孩子心生恐懼，家長最好移到候診區等候即可，兒童牙醫師會以高效率完成治療，以免孩子不耐、躁動。

衛生署國民健康局也委託雙和醫院牙科部協助編印「嬰幼兒口腔醫療保健」小冊，從兒童口腔發育、齲齒、口腔清潔、使用牙菌斑顯示劑幫助潔牙、正確的飲食習慣、氟化物的使用、蛀牙的治療與預防，並附錄兒童口腔定期檢查紀錄表，協助父母照顧孩子的一口好牙。 1123